Такое заболевание, как желчнокаменная болезнь (неверно - желчекаменная болезнь) возникает в современном мире достаточно часто. Оно характеризуется появлением камней в желчных протоках и желчном пузыре. От этой болезни страдают 10-15% всего населения развитых стран. Среди них от желчнокаменной болезни страдает каждый десятый мужчина и каждая пятая женщина. У нас ежегодно около 600 000 больных удаляют желчный пузырь. Чаще этой операции встречается только операция по удалению аппендицита.

Камни в желчном пузыре. Откуда они берутся?

Холестерин и желчные кислоты - неотъемлемые составляющие желчи у здорового человека. Жир, который "забирается" из кишечника и "выходит" из печени называется холестерином. А желчные кислоты необходимы, чтобы холестерин расщеплять и с помощью желчных кислот выводить из организма. Если между холестерином и желчными кислотами наблюдается дисбаланс, то есть, либо много холестерина, а мало желчных кислот, или наоборот, то начинают возникать камни на внутренней поверхности желчного пузыря. Если в желчи большое содержание холестерина, это может быть результатом высококалорийной диеты, большого содержания жира в организме, из-за чего зачастую возникает ожирение. Негативно в данном случае воздействуют сладости, сахар, животные жиры. В высокоразвитых странах в качестве основной причины возникновения данной болезни, как правило, выступает пища. Например, если женщина решает похудеть и начинает использовать в этих целях диету, зачастую в результате возникают камни в желчном пузыре. Это объясняется резким снижением веса тела. Более подробно этот процесс можно описать следующим образом: организму в следствии резкого похудения требуется много энергии, а потому он начинает "поглощать" подкожно-жировую клетчатку. В результате ткани "выбрасывают" большое количество холестерина, который затем переходит в желчный пузырь. Более быстрому поступлению холестерина в желчный пузырь способствуют женские гормоны. Поэтому у женщин обнаруживается желчнокаменная болезнь в 2-3 раза чаще, нежели у мужчин. По этой же причине болезнь чаще возникает у женщин, которые принимали противозачаточные гормональные таблетки первых поколений, чем у тех, кто эти таблетки не принимал. Чем человек старше, тем больше у него становится холестерина в желчи, а потому и возможность возникновения желчнокаменной болезни значительно повышается. Поэтому данным видом заболевания к 70 годам страдает примерно 35% женского и 20% мужского населения.

Когда происходит ухудшение двигательной функции у желчного пузыря, то возникают определённые проблемы. Желчный пузырь уже не может по несколько раз за день опустошаться полностью и полностью избавляться от желчи и слизи. В результате желчь застаивается, вся жидкость из неё всасывается, из-за чего желчь приобретает вязкое и весьма густое состояние. В таком виде она легко преобразуется в камни. У кого возникает ухудшение двигательной функции в желчном пузыре? Во-первых, это беременные женщины. Доказано, что женщины, не рожавшие ни разу, намного реже страдают от желчнокаменной болезни, нежели рожавшие уже несколько раз. Во-вторых, это люди с тяжёлыми травмами или заболеваниями, в организм которых пища вводится искусственным образом, с помощью специальных приспособлений. В-третьих, это те, кто подвергает себя длительному или частому голоданию. У последних двух групп желчнокаменную болезнь вызывает длительное отсутствие пищи, с помощью которой желчь из желчного пузыря выделяется намного быстрее.

В возникновении данного заболевания весьма весомую роль играют такие факторы, как происхождение и наследственность. Наследственный характер желчнокаменной болезни очевиден, ведь у родственников больных она возникает в 2-4 раза чаще, тем у тех, кто не имеет родных и близких с такой болезнью. Что касается происхождения, то, к примеру, у жителей Сингапура и Таиланда эта болезнь практически не выявляется. Также редко - у эскимосов.

Течение желчнокаменной болезни

Примерно 60-80% больных проявления этой болезни на себе никак не ощущают. Оставшаяся часть испытывают приступ острой и резкой боли в районе желудка, отдающей между лопатками или в правое плечо, - желчная колика. Она появляется из-за того, что камни перекрывают желчный проток. Боль может не проходить от 15 минут до 5-6 часов. Типичное время для возникновения боли - вечер или ночь. Больной может испытывать тошноту и рвоту, от которой легче ему не становится.

Камни в желчном пузыре. В чём опасность?

Вполне возможно развитие острого холецистита в виде инфекции, которая прогрессирует в желчном пузыре. Протекание данного процесса характеризуется появлением лихорадки и продолжительностью колика 6 часов и более. Если все эти признаки проигнорировать и запустить лечение, то может возникнуть воспаление брюшной полости, гангрена желчного пузыря и его прободение, а также перекрытие желчного протока камнем, за счёт чего возникнет непроходимость кишечника. Если из-за камня перекрывается общий желчный проток, то вполне возможно появление желтухи, так как желчь не может поступать в кишечник, а потому идёт в кровь, где оседают все её вредные компоненты. Вполне возможно и появление острого панкреатита. Есть специальный проток, идущий к желчному протоку от поджелудочной железы. В итоге образуется ампула. И сок поджелудочной железы, и желчь идут в двенадцатипёрстную кишку по этой ампуле. При желчнокаменной болезни камни могут эту ампулу закупоривать. В результате этого как желчь, так и сок поджелудочной железы течь и поступать в двенадцатиперстную кишку не могут. Камни оказывают давление на эти жидкости, и их ферменты впитываются тканями поджелудочной железы. Происходит развитие панкреатита.

Острый холецистит может развиться в хронический, если его приступы возникают и не излечиваются полностью несколько раз. Хронический холецистит может содействовать тому, что из желчи будет выделяться кальций и проникать в стенки желчного пузыря. Образуется «фарфоровый» желчный пузырь, который зачастую может привести к раку желчного пузыря.

Камни есть, а колик нет. Что это значит?

Риск развития признаков болезни ежегодно составляет для Вас 4%. Клики могут проявиться при наличии заболевания через 5 лет – у 20% больных; спустя 10 лет – у 15%, а ещё через 15 лет – у 18%. Чем Вы становитесь старше, тем ниже риск того, что у Вас проявятся признаки болезни. Операция по удалению желчного пузыря с возрастом не играет особой роли в дальнейшей жизнедеятельности. А потому желчный пузырь, чтобы избавиться от заболевания, можно и не удалять.

Некоторые рекомендации таковы: старайтесь привести норму массу своего тела, занимайтесь спортом, установите регулярный режим питания с разрывом в 3-4 часа, пейте воду не менее 1,5 литров в день.

У Вас появилась желчная колика…